Постановление от 08.04.2015 г № 221
О внесении изменений в Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 14 ноября 2014 года N 529
ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ОТ 14 НОЯБРЯ 2014 ГОДА N 529
В целях приведения нормативных правовых актов Чукотского автономного округа в соответствие с законодательством Российской Федерации Правительство Чукотского автономного округа постановляет:
1.Внести в Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 14 ноября 2014 года N 529 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов в Чукотском автономном округе" следующие изменения:
1) в пункте 3 слова "Департаменту здравоохранения Чукотского автономного округа (Подлесный Е.В.)" заменить словами "Департаменту социальной политики Чукотского автономного округа (Жукова А.Г.)";
2) в пункте 6 слова "Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа (Подлесный Е.В.)" заменить словами "Департамент социальной политики Чукотского автономного округа (Жукова А.Г.)";
3) в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов в Чукотском автономном округе (далее - Программа):
а) в Паспорте Программы:
в абзаце "Основные разработчики Программы" слова "Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа" заменить словами "Департамент социальной политики Чукотского автономного округа";
в абзаце "Исполнители Программы" слова "Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа" заменить словами "Департамент социальной политики Чукотского автономного округа";
в абзаце "Контроль за качеством, объемом и соблюдением условий предоставления медицинской помощи" слова "Департаментом здравоохранения Чукотского автономного округа" заменить словами "Департаментом социальной политики Чукотского автономного округа";
б) раздел 1 изложить в следующей редакции:
"1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации (далее - граждане) на территории Чукотского автономного округа бесплатно.
Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, как составной части Программы, а также средств бюджетов бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой.
Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Чукотского автономного округа, основанных на данных медицинской статистики.
Программа включает в себя:
перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
перечень видов медицинской помощи, не входящих в Программу;
установленные нормативы объемов медицинской помощи, объемы медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа;
установленные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, объем финансовых средств на выполнение объемов, подушевые нормативы финансирования;
условия и порядок льготного лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации на территории Чукотского автономного округа;
условия и порядок предоставления медицинской помощи, лекарственного обеспечения в медицинских организациях Чукотского автономного округа;
перечень и численность отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в лекарственном обеспечении при амбулаторном лечении, а также перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются бесплатно за счет средств окружного бюджета;
условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке;
критерии доступности и качества медицинской помощи на 2015 год;
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Программы ОМС, в соответствии с реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, с указанием уровня организации медицинской помощи гражданам (приложение 1);
территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи) (приложение 2);
утвержденная стоимость Программы по условиям ее оказания на 2015 год в Чукотском автономном округе (приложение 3);
стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2015 и на плановый период 2016 и 2017 годов (приложение 4);
государственное задание медицинским организациям, участвующим в реализации Программы ОМС на 2015 год (приложение 5);
нормативы объемов медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания в Чукотском автономном округе на 2015 - 2017 годы (приложение 6);
перечень лекарственных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение медико-социальной помощи на территории Чукотского автономного округа за счет средств окружного бюджета и бюджета Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы ОМС (приложение 7);
перечень изделий медицинского назначения, средств диагностики и перевязочных средств, отпускаемых отдельным категориям граждан, имеющим право на получение медико-социальной помощи на территории Чукотского автономного округа за счет средств окружного бюджета (приложение 8);
перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 9);
перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 10), в том числе:
раздел I. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования;
раздел II. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с Федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период);
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи в Чукотском автономном округе на 2015 год (приложение 11).
Разъяснения по вопросам реализации настоящей Программы дают Департамент социальной политики Чукотского автономного округа совместно с Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования";
в) раздел 2 изложить в следующей редакции:
"2. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗАНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО, ПЕРЕЧЕНЬ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО, И КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН,
ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОТОРЫМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО
2.1. На территории Чукотского автономного округа на основании действующих в рамках выполняемых работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, лицензий в соответствии с Программой бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
2.2. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения и оказывается бесплатно:
1) амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, в том числе на дому, а также детям в образовательных учреждениях дошкольного и школьного типов; единицей объема является посещение (с профилактической целью, в связи с оказанием паллиативной помощи, в связи с оказанием неотложной помощи), обращение по поводу заболевания;
2) дневными стационарами всех типов; единицей объема является пациенто-день;
3) центрами здоровья, в том числе детскими; единицей объема является посещение.
Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения. Срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней. Срок ожидания проведения компьютерной томографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней.
Срок ожидания оказания дополнительной медицинской помощи во врачебно-физкультурных диспансерах при условии направления лечащим врачом в данные медицинские организации составляет не более 10 рабочих дней с момента обращения.
Срок ожидания дополнительной медицинской помощи в центрах охраны здоровья семьи и репродукции при условии направления лечащим врачом в данные медицинские организации составляет не более 60 рабочих дней с момента выдачи направления лечащим врачом.
Объемы первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включают посещения с профилактической целью:
1) центров здоровья;
2) в связи с диспансеризацией определенных групп населения;
3) в связи с диспансерным наблюдением;
4) в связи с профилактическими медицинскими осмотрами в соответствии с порядками, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, патронажем;
5) медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;
6) с иными целями, а именно разовыми посещениями по поводу заболевания, связанные с диагностическим обследованием, направлением на консультацию, госпитализацию, в дневной стационар, получением справки, санаторно-курортной карты и других медицинских документов;
7) в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи.
В рамках первичной медико-санитарной помощи осуществляется диспансеризация определенных категорий граждан, порядок проведения которой устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Медицинские организации ведут раздельный учет посещений с профилактической целью (посещение центра здоровья, в связи с диспансеризацией отдельных групп населения, диспансерным наблюдением, профилактическим осмотром), посещений, в связи с оказанием паллиативной медицинской помощи, неотложной медицинской помощи и обращений по поводу заболеваний.
Обращение по поводу заболевания - это законченный случай лечения заболевания при кратности не менее двух посещений по поводу одного заболевания.
Учет посещений и обращений осуществляется на основе учетной формы "Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утверждаемой Минздравом России.
Для медицинских организаций, в составе которых на функциональной основе созданы Центры здоровья, единицей объема первичной медико-санитарной помощи является посещение:
1) впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования;
2) обратившихся граждан для динамического наблюдения по рекомендации врача Центра здоровья.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается:
1) первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием;
2) первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
3) первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
2.3. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно:
1) больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их структурными подразделениями, единицей объема является койко-день;
2) дневными стационарами всех типов, единицей объема является пациенто-день.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-специалистами.
Срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней с момента обращения. Срок ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки). Срок ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара в плановой форме составляет не более 20 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению 9, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи). Срок ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в плановой форме составляет не более 60 рабочих дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
2.4. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно гражданам в экстренной или неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно:
1) учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи вне медицинской организации, единицей объема является вызов;
2) амбулаторно-поликлиническими и больничными учреждениями, медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями.
Средний срок ожидания скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Чукотского автономного округа в экстренной форме, составляет 20 минут.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи, в том числе санитарной авиации, с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
2.5. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Единицей объема является койко-день.
2.6. Медицинская помощь предоставляется в следующих формах:
1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;
3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровья.
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами лечебного питания.
2.7. В целях обеспечения этапности, доступности и качества медицинской помощи медицинская помощь гражданам оказывается в соответствии с трехуровневой системой организации медицинской помощи:
первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи в районных, участковых больницах, городских поликлиниках;
второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключение высокотехнологичной) медицинской помощи в межмуниципальных медицинских центрах;
третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.
2.8. Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельным категориям граждан осуществляются:
обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом 5 Программы);
профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг";
г) раздел 3 изложить в следующей редакции:
"3. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
3.1. Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Программы ОМС).
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.8 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в пункте 2.8 Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 10, раздел II).
3.2. Перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:
первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ;
санитарно-авиационная эвакуация при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 2.8 Программы.
3.3. В медицинских организациях Чукотского автономного округа оказывается следующая медицинская помощь по группам болезней и состояний:
N п/п |
Группы болезней и состояний |
Класс по МКБ-10 |
Перечень основных специалистов, оказывающих помощь <**> |
Перечень профилей стационарных отделений и других подразделений |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1. |
Инфекционные, паразитарные болезни |
I |
Инфекционист, педиатр, терапевт, средний медицинский персонал |
Инфекционное, педиатрическое, терапевтическое отделения, врачебная амбулатория |
1.1. |
Болезни, передаваемые половым путем |
I |
Дерматовенеролог |
Венерологическое, дерматологическое |
1.2. |
Туберкулез |
I |
Фтизиатр, торакальный хирург, хирург |
Туберкулезное, хирургическое |
1.3. |
Синдром приобретенного иммунодефицита |
I |
Инфекционист |
Инфекционное |
2. |
Новообразования |
II |
Онколог, гинеколог, хирург, средний медицинский персонал |
Онкологическое, хирургическое, гинекологическое, терапевтическое, врачебная амбулатория |
3. |
Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
III |
Гематолог, терапевт, аллерголог-иммунолог, педиатр, врач общей практики (далее - ВОП), средний медицинский персонал |
Гематологическое, терапевтическое, педиатрическое, врачебная амбулатория |
4. |
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета |
IV |
Эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, ВОП, средний медицинский персонал |
Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, врачебная амбулатория |
5. |
Психические расстройства и расстройства поведения |
V |
Психиатр, психотерапевт, психолог |
Психиатрическое, психоневрологическое для детей |
5.1. |
Наркологические заболевания |
V |
Нарколог |
Наркологическое |
6. |
Болезни нервной системы |
VI |
Невролог, нейрохирург, терапевт, ВОП, средний медицинский персонал |
Неврологическое, педиатрическое, терапевтическое, нейрохирургическое, врачебная амбулатория |
7. |
Болезни глаза и его придаточного аппарата |
VII |
Офтальмолог, хирург, ВОП, средний медицинский персонал |
Офтальмологическое, хирургическое, врачебная амбулатория |
8. |
Болезни уха и сосцевидного отростка |
VIII |
Отоларинголог, хирург, ВОП, средний медицинский персонал |
Отоларингологическое, хирургическое, врачебная амбулатория |
9. |
Болезни системы кровообращения |
IX |
Кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, ВОП, средний медицинский персонал |
Кардиологическое, терапевтическое, педиатрическое, врачебная амбулатория |
10. |
Болезни органов дыхания |
X |
Пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог-иммунолог, отоларинголог, инфекционист, ВОП, средний медицинский персонал |
Пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, отоларингологическое, инфекционное, врачебная амбулатория |
11. |
Болезни органов пищеварения |
XI |
Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, колопроктолог ВОП, средний медицинский персонал |
Гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, врачебная амбулатория |
11.1. |
Заболевания зубов и полости рта |
XI |
Стоматолог, стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт, стоматолог детский, челюстно-лицевой хирург, ортодонт, средний медицинский персонал, в том числе зубной техник |
Стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, хирургическое, врачебная амбулатория |
12. |
Болезни кожи и подкожной клетчатки |
XII |
Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, хирург, инфекционист, ВОП, средний медицинский персонал |
Дерматологическое, хирургическое, инфекционное, врачебная амбулатория |
13. |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
XIII |
Ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, хирург, ВОП, средний медицинский персонал |
Ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, травматологическое, врачебная амбулатория |
14. |
Болезни мочеполовой системы |
XIV |
Нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург, ВОП, средний медицинский персонал |
Терапевтическое, урологическое, хирургическое, врачебная амбулатория |
14.1. |
Болезни женских половых органов |
XIV |
Акушер-гинеколог, ВОП, средний медицинский персонал |
Гинекологическое, врачебная амбулатория |
15. |
Беременность, включая аборты, роды, послеродовой период |
XV |
Акушер-гинеколог, ВОП, средний медицинский персонал |
Для беременных и рожениц, патологии беременности, гинекологическое, врачебная амбулатория |
16. |
Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде |
XVI |
Неонатолог, педиатр |
Педиатрическое соматическое, патологии новорожденных и недоношенных детей, для новорожденных, врачебная амбулатория |
17. |
Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения |
XVII |
Хирург, нейрохирург, отоларинголог, стоматолог-хирург, травматолог-ортопед, врач-генетик, ВОП, средний медицинский персонал |
Хирургическое, отоларингологическое, стоматологическое, травматологическое, |
18. |
Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках |
XVIII |
Исключение из правил. Все специальности, терапевт, педиатр, ВОП, средний медицинский персонал |
Все профильные отделения стационара, врачебная амбулатория |
19. |
Травмы |
XIX |
Травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург, ВОП, средний медицинский персонал |
Травматологическое, ортопедическое, нейро-хирургическое, хирургическое, врачебная амбулатория |
19.1. |
Ожоги |
XIX |
Травматолог-ортопед, хирург, ВОП, средний медицинский персонал |
Ожоговое, травматологическое, хирургическое, врачебная амбулатория |
19.2. |
Отравления и другие воздействия внешних причин |
XIX |
Токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог, психиатр-нарколог, ВОП, средний медицинский персонал |
Терапевтическое, педиатрическое, врачебная амбулатория |
20. |
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и контакты с учреждениями здравоохранения |
XX |
Исключения из правил, случаи, подлежащие специальной экспертизе |
|
<**> Перечень может быть дополнен в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений.
3.4. Программой ОМС предусматриваются следующие этапы и виды медицинской помощи:
1) амбулаторно-поликлиническая помощь:
проведение мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения граждан, в частности здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, а также по профилактике абортов;
проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей;
лечебно-диагностическая помощь;
консультативная помощь;
профилактические осмотры здоровых детей, не достигших 18 лет;
профилактические осмотры студентов и учащихся, государственных и муниципальных вузов, техникумов, колледжей, общеобразовательных школ, лицеев и других учебных заведений дневной формы обучения;
иммунизация детей и подростков до 18 лет в соответствии с национальным календарем прививок и медицинский осмотр перед ними;
диспансерное наблюдение больных, включая диспансеризацию здоровых детей и беременных женщин;
диспансеризация определенных категорий граждан;
посещение центров здоровья;
стоматологическая помощь при заболеваниях зубов и полости рта с применением анестезии по медицинским показаниям (за исключением общей анестезии без медицинских показаний, стоматологических услуг с использованием импортных анестетиков и светоотвердевающих пломбировочных материалов, не вошедших в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, а также дорогостоящих материалов, серебряных штифтов, брекет-систем);
прерывание беременности, дородовой и послеродовой патронаж;
медицинское освидетельствование безработных при направлении органами службы занятости на профессиональное обучение;
проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;
обследования в медицинских учреждениях с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению;
2) стационарная помощь при:
заболеваниях, острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах и отравлениях, инфекционных заболеваниях, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности (состояниях, при которых необходима изоляция по эпидемиологическим показаниям), требующих интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения;
плановой госпитализации с целью проведения лечения, диагностических исследований, реабилитации, требующих круглосуточного наблюдения, в том числе по направлениям военно-призывных комиссий и учреждений медико-социальной экспертизы;
3) стационарозамещающая помощь (включая стационары дневного пребывания, стационары на дому и дневные стационары) при плановой госпитализации с целью проведения лечения, реабилитации, диагностических исследований, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения; вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение), не включенные в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;
4) скорая медицинская помощь, оказываемая структурными подразделениями медицинских организаций вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, а также в амбулаторных и стационарных условиях в отделениях скорой медицинской помощи.
3.5. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.
В Чукотском автономном округе тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
3.6.Программа ОМС реализуется медицинскими организациями в соответствии с реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа.
Граждане имеют право на получение медицинской помощи в рамках Программы, в том числе Программы ОМС, на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.
Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа (в том числе ежегодное диспансерное обследование) в рамках Программы имеют отдельные категории граждан, в соответствии со статьями 14 - 19, 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах".
Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования. Отношения субъектов и участников обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и Чукотского автономного округа.
В системе обязательного медицинского страхования оплате подлежат только работы и услуги, составляющие медицинскую деятельность, выполненные и оказанные по видам медицинской помощи в соответствии с действующими лицензиями.
3.7.Программа ОМС реализуется исходя из тарифов на работы и услуги, определяемых тарифным соглашением.
Структура тарифа на медицинские услуги в системе ОМС Чукотского автономного округа включает в себя следующие статьи, подстатьи расходов согласно Экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации:
Код |
Наименование статьи, подстатьи |
211 |
Заработная плата |
212 |
Прочие выплаты |
213 |
Начисления на оплату труда |
221 |
Услуги связи |
222 |
Транспортные услуги |
223 |
Коммунальные услуги |
224 |
Арендная плата за пользование имуществом |
225 |
Услуги по содержанию имущества |
226 |
Прочие услуги, в том числе:
- расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования);
- расходы на организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации);
- другие аналогичные расходы |
260 |
Социальное обеспечение (в части установленной законодательством Российской Федерации) |
290 |
Прочие расходы |
310 |
Увеличение стоимости основных средств |
320 |
Увеличение стоимости нематериальных активов, в том числе расходы по оплате договоров на приобретение в государственную, муниципальную собственность исключительных прав на результаты интеллектуальной деятельности или средства индивидуализации, в том числе:
- на программное обеспечение и базы данных для ЭВМ;
- на иные объекты нематериальных активов |
340 |
Увеличение стоимости материальных запасов, в том числе расходы по оплате договоров на приобретение (изготовление) объектов, относящихся к материальным запасам:
- медикаментов и перевязочных средств;
- медицинской техники, вживляемой в организм пациента;
- продуктов питания;
- мягкого инвентаря;
- других аналогичных расходов |
Оплата медицинской помощи по Программе ОМС, оказанной медицинскими организациями застрахованным гражданам, производится:
1) по стационарной помощи - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболевания (клинико-профильные группы). При медицинской реабилитации в стационарных условиях - за законченный случай лечения заболевания;
2) в стационарах дневного пребывания - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболевания (клинико-профильные группы);
3) по амбулаторно-поликлинической медицинской помощи:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Тарифы на работы и услуги, утверждаются комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа";
д) в разделе 5:
в пункте 5.2:
в абзаце втором слова "в пункте 2.7" заменить словами "в пункте 2.8";
в абзаце третьем:
слова "в пункте 2.7" заменить словами "в пункте 2.8";
слова "приложение 9" заменить словами "приложение 10";
в абзаце девятом слова "в разделе 2.7" заменить словами "в пункте 2.8";
в пункте 5.3 слова "приложение 9" заменить словами "приложение 10";
в абзаце одиннадцатом пункта 5.4 слова "приложение 9" заменить словами "приложение 10";
е) в абзаце втором пункта 8.1 раздела 8 слова "в Приложениях 9, 10, 11" заменить словами "в Приложениях 9, 10";
ж) раздел 9 изложить в следующей редакции:
"9. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
9.1. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа (далее - Условия) разработаны в соответствии с Федеральными законами от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" приказами и другими нормативными документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.
Данные Условия должны соблюдаться при предоставлении медицинской помощи в любой медицинской организации, а также на дому.
Условия должны находиться во всех медицинских организациях и быть доступны каждому пациенту для ознакомления (наличие информации на стендах).
Условия, не вошедшие в настоящий раздел, регламентируются законодательством Российской Федерации и нормативными документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.
При несоблюдении медицинской организацией Условий пациент может обратиться с претензией в Департамент социальной политики Чукотского автономного округа, Чукотский территориальный фонд обязательного медицинского страхования, к страхователю.
9.2. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях и учреждениях скорой медицинской помощи.
9.2.1. При предоставлении плановой медицинской помощи и услуг в медицинской организации предусматриваются:
1) выбор пациентом врача, в том числе семейного и участкового (при его согласии), а также выбор медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
2) срок очередности плановых больных на консультативный прием к специалисту на обязательный минимум диагностических исследований (анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию и других) не должен превышать семи дней;
3) объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи по соответствующей нозологии;
4) время ожидания приема врача в поликлинике должно быть не более 20 минут от времени, назначенного пациенту и указанного в талоне, исключение допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (предоставление экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы персоналом медицинской организации;
5) время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется действующими расчетными нормативами;
6) в случае опоздания пациента на прием в указанное время врач оставляет за собой право принять больного только при наличии у него свободного времени;
7) порядок организации приема (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием, выдача повторных талонов на прием к врачу) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируется внутренними правилами работы медицинской организации;
8) при предоставлении медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет, присутствие родителей или их законных представителей обязательно.
9.2.2. При предоставлении амбулаторной помощи по экстренным показаниям:
1) экстренная медицинская помощь больному должна быть предоставлена вне очереди по обращению в медицинскую организацию или на дому;
2) экстренными показаниями являются:
острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура от 38°C и выше, боли в сердце, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы), требующие неотложной помощи и консультации врача;
состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными; появление сыпи на теле; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);
3) экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни, нерабочее время осуществляется службой скорой медицинской помощи и травматологическими пунктами.
9.2.3. Медицинская помощь на дому осуществляется обязательно при:
1) наличии показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, средним медицинским работником при установленном заболевании;
2) тяжелых хронических заболеваниях и невозможности передвижения пациента;
3) заболеваниях женщин во время беременности;
4) заболеваниях детей до трех лет;
5) наблюдении до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями;
6) диспансерном наблюдении детей до одного года.
9.2.4. Время ожидания медицинского работника не должно превышать 6 часов с момента вызова.
9.3. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи в стационарах.
9.3.1. Стационарная помощь больному предоставляется в отделениях (на этапах):
1) краткосрочного пребывания;
2) интенсивного лечения;
3) долечивания (реабилитации) с круглосуточным пребыванием;
4) сестринского ухода и хосписах.
В зависимости от состояния больной может переводиться с одного этапа на другой либо ограничиться лечением на одном из них. Срок пребывания на этапе определяется состоянием больного и стандартами лечения.
9.3.2. Условия госпитализации:
1) направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом поликлиники в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, проведения активной терапии и круглосуточного наблюдения врачом;
2) экстренная госпитализация в стационары обеспечивается в срок не более одного часа с момента определения показаний к госпитализации;
3) плановая госпитализация обеспечивается после проведения необходимого минимума диагностических исследований, конкретизации диагноза, формулировки плана лечения и ожидаемых результатов.
9.3.3. При предоставлении медицинской помощи и услуг в стационаре предусматривается:
1) наличие очередности на плановую госпитализацию до семи дней;
2) госпитализация в палату на четыре и более мест;
3) прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга в соответствии с распорядком работы структурного подразделения в первые сутки;
4) проведение консилиума и консультаций других специалистов организует лечащий врач по медицинским показаниям в соответствии с медико-экономическими стандартами;
5) обеспечение питанием согласно физиологическим нормам и назначенной диете;
6) предоставление больным поста индивидуального ухода по медицинским показаниям, определяемым лечащим врачом;
7) обеспечение питанием и спальным местом при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, госпитализированного с ребенком до четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
8) перевод по медицинским показаниям в медицинские организации более высокого уровня;
9) обследование, лечение и пребывание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
10) обеспечение преемственности предоставления медицинской помощи больным после выписки из стационара путем передачи информации о выписанных больных в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства;
11) порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, согласно территориальному перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов;
12) обеспечение в случае индивидуальной непереносимости и (или) по жизненным показаниям лекарственными препаратами, не входящими в стандарты медицинской помощи и территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделиями медицинского назначения и расходными материалами, назначенными по решению врачебной комиссии;
13) оплата необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, указанных в подпунктах 11 и 12 настоящего пункта, осуществляется за счет средств Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования, средств окружного бюджета и других, не запрещенных законом источников.
9.3.4. Жителям Чукотского автономного округа предоставляется медицинская помощь в федеральных медицинских организациях за счет средств федерального бюджета в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения.
9.3.5. В учреждения здравоохранения федерального подчинения, а также в специализированные отделения клинических больниц, находящиеся за пределами Чукотского автономного округа, госпитализация проводится при наличии показаний по направлению Департамента социальной политики Чукотского автономного округа, при этом срок ожидания не может превышать шести месяцев.
9.3.6. Порядок направления больных в медицинские организации, находящиеся за пределами Чукотского автономного округа, устанавливается Правительством Чукотского автономного округа.
9.3.7. Оплата лечения больных за пределами Чукотского автономного округа осуществляется за счет средств окружного бюджета и бюджета Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования (в медицинских организациях, входящих в систему ОМС).
9.4. Условия предоставления консультативной помощи.
9.4.1. Необходимость консультации врачей-специалистов устанавливает лечащий врач в соответствии с индивидуальными медицинскими показаниями и стандартами оказания медицинской помощи, порядками, протоколами ведения больных который выдает пациенту направление на консультацию или организует ее в стационаре.
9.4.2. Плановая консультация в стационаре должна проводиться в срок не более суток.
9.4.3. Срочная консультация должна выполняться немедленно, не позднее двух часов с момента поступления заявки на консультацию.
9.5. Условия предоставления бесплатной стоматологической помощи.
Бесплатная стоматологическая помощь предоставляется в поликлинике и в стационаре. На нее распространяются все требования настоящих Условий, определяющие условия предоставления медицинской помощи в стационаре и амбулаторно-поликлиническом учреждении.
9.6. Условия лекарственного обеспечения.
9.6.1. Оплата необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения: в стационаре, станциями (отделениями) скорой и неотложной помощи осуществляется за счет средств Чукотского территориального фонда обязательного медицинского страхования, средств окружного бюджета и других, не запрещенных законом источников, согласно территориальному перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов.
9.6.2. Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи гражданам по видам медицинской помощи и услугам осуществляется за счет собственных средств граждан, за исключением:
1) лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные действующим законодательством;
2) лекарственных препаратов, поступивших из гуманитарных и благотворительных источников;
3) лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, предоставляемой участковыми врачами и специалистами в амбулаторно-поликлинических медицинских учреждениях и на дому;
4) лекарственного обеспечения, предоставляемого в рамках региональных целевых программ.
9.7. Условия предоставления бесплатной медицинской помощи в центрах здоровья, в том числе детских.
9.7.1. Центры здоровья оказывают медицинские услуги следующим контингентам граждан:
впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования, в том числе детям 15 - 17 лет и детям, у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно;
обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья;
направленным медицинской организацией по месту прикрепления;
направленным медицинскими работниками образовательных учреждений;
направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья (далее - I и II группы состояния здоровья);
направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья.
9.7.2. Число посещений центра здоровья (в том числе детских) с целью проведения комплексного обследования, включающего: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный (экспресс-оценка состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей), ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчета плече-лодыжечного индекса, экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови, комплексную детальную оценку функций дыхательной системы (спирометр компьютеризированный), осмотр врача, определяется вышеуказанным категориям граждан один раз в отчетном году.
При необходимости выявления дополнительных факторов риска рекомендуется проведение исследований, не входящих в перечень комплексного обследования, на установленном оборудовании.
При обращении для динамического наблюдения по рекомендации врача центра здоровья повторно проводятся необходимые исследования и осмотр врача.
Оплата первичной медико-санитарной помощи, оказанной в Центрах здоровья гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов.
9.8. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).
9.8.1. В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 406н "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи", и на выбор врача с учетом согласия врача.
Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается гражданином с учетом согласия врача.
9.8.2. При получении первичной медико-санитарной помощи по Территориальной программе ОМС гражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Гражданин должен быть ознакомлен медицинской организацией с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
9.8.3. В случае требования пациента о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.
Руководитель медицинской организации (ее подразделения) в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой, телефонной, электронной связи) о врачах соответствующей специальности и сроках оказания медицинской помощи указанными врачами.
На основании информации, представленной руководителем медицинской организации (ее подразделения), пациент осуществляет выбор врача.
9.8.4. В случае требования пациента о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю соответствующего подразделения медицинской организации с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.
Руководитель подразделения медицинской организации в течение трех рабочих дней со дня получения заявления информирует пациента в письменной или устной форме (посредством почтовой, телефонной, электронной связи) о врачах соответствующей специальности, работающих в подразделении медицинской организации.
На основании информации, представленной руководителем подразделения медицинской организации, пациент осуществляет выбор врача.
9.8.5. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.
9.9. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в Программе.
9.9.1. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:
Герои Советского Союза;
Герои Российской Федерации;
полные кавалеры ордена Славы;
члены семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы;
Герои Социалистического Труда;
полные кавалеры ордена Трудовой Славы;
вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда или полного кавалера ордена Трудовой Славы);
лица, награжденные знаком "Почетный донор России", "Почетный донор СССР";
граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие Чернобыльской катастрофы, и приравненные к ним категории граждан;
граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;
реабилитированные лица;
инвалиды и участники войн;
ветераны боевых действий;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войн, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение);
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектах в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
дети-инвалиды, дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации;
инвалиды, имеющие ограничение функции передвижения.
9.9.2.Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий льготную категорию граждан.
Во внеочередном порядке медицинская помощь предоставляется в следующих условиях:
амбулаторно;
стационарно (кроме высокотехнологичной медицинской помощи).
Порядок внеочередного оказания медицинской помощи:
плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам во внеочередном порядке по месту прикрепления. Плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования осуществляются в пятидневный срок, исчисляемый в рабочих днях, с даты обращения, зарегистрированной у лечащего врача;
плановые консультации, диагностические и лабораторные исследования в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах - в десятидневный срок, исчисляемый в рабочих днях, с даты обращения гражданина;
при оказании плановой медицинской помощи в стационарных условиях срок ожидания плановой госпитализации не должен составлять более 14 рабочих дней;
медицинские организации по месту прикрепления организуют в установленном в медицинской организации порядке учет льготных категорий граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья;
в случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.
9.10.Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах).
Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов.
9.11.Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях.
9.11.1.При невозможности оказания медицинской помощи гражданину, находящемуся на лечении в медицинской организации и нуждающемуся в оказании медицинской помощи в экстренной форме, в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи и порядком оказания медицинской помощи по соответствующему профилю руководителем медицинской организации обеспечивается организация оказания скорой специализированной медицинской помощи и медицинской эвакуации в порядках, определяемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.
9.11.2.В целях выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации руководителем медицинской организации обеспечивается транспортировка пациента в сопровождении медицинского работника в другую медицинскую организацию и обратно.
Транспортные услуги и диагностические исследования предоставляются пациенту без взимания платы.
9.12.Мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемые в рамках Программы.
9.12.1.Мероприятия при проведении профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики).
9.12.2.Медицинские осмотры (профилактические, предварительные, периодические) детей до 18 лет, включая лабораторные исследования, в том числе при оформлении их временного трудоустройства в свободное от учебы и каникулярное время, при поступлении в общеобразовательные организации, профессиональные образовательные организации и образовательные организации высшего образования, студентов и учащихся, обучающихся по дневной форме обучения, за исключением медицинских осмотров, осуществляемых за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан в случаях, установленных законодательством Российской Федерации.
9.12.3.Углубленные медицинские осмотры граждан, пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской атомной электростанции и приравненных к ним граждан.
9.12.4.Мероприятия по профилактике абортов.
9.12.5.Цитологические скрининговые обследования женщин от 18 лет и старше, за исключением подлежащих диспансеризации, на выявление патологии шейки матки в рамках первичных посещений врачей - акушеров-гинекологов и средних медицинских работников (акушерок) смотровых кабинетов в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации (с периодичностью один раз в 2 года).
9.12.6.Комплексное обследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья. Коррекция факторов риска развития заболеваний путем проведения групповых мероприятий и разработки индивидуальных рекомендаций оздоровления.
9.12.7.Диспансерное наблюдение населения, в том числе женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями.
9.12.8.Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории.
9.12.9.Мероприятия по диспансеризации инвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны.
9.12.10.Мероприятия, направленные на проведение пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологического скрининга.
9.12.11.Профилактические медицинские осмотры учащихся 9 - 11 классов общеобразовательных организаций и учащихся профессиональных образовательных организаций, студентов образовательных организаций высшего образования, в том числе на предмет выявления лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических средств и психотропных веществ (за исключением стоимости экспресс-тестов).
9.13.Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения.
Диспансеризация населения, в том числе детей, представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами-специалистами и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения.
Диспансеризация населения направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний и проводится в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, в соответствии с программами и сроками диспансеризации, утвержденными нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, с учетом желания пациента (его законного представителя).
При отсутствии необходимых врачей-специалистов, лабораторных и функциональных исследований в медицинской организации консультации специалистов и диагностические исследования для диспансеризации населения, в том числе детского, могут проводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций в установленном порядке.
Данные о результатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследований, рекомендации врачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий и лечению, а также общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровья вносятся в медицинскую документацию в установленном порядке.
9.14.Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме.
9.14.1.Возмещение расходов, связанных с оказанием застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме в рамках Территориальной программы ОМС медицинскими организациями Чукотского автономного округа осуществляется на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между медицинскими организациями Чукотского автономного округа, с одной стороны, страховыми медицинскими организациями или Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования, с другой стороны, по тарифам, устанавливаемым тарифным соглашением.
9.14.2.Возмещение расходов, связанных с оказанием не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями Чукотского автономного округа при заболеваниях и состояниях, включенных в Территориальную программу, осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), заключаемыми между органом управления здравоохранения Чукотского автономного округа и медицинскими организациями Чукотского автономного округа.
В соответствии с данными соглашениями медицинские организации Чукотского автономного округа ежемесячно представляют на оплату расходов по оказанию государственных услуг (выполнению работ) реестры счетов, подтверждающие оказание медицинской помощи в экстренной форме.
Размер возмещения расходов, связанных с оказанием не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядками определения расчетно-нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) и расчетно-нормативных затрат на содержание имущества медицинских организаций Чукотского автономного округа.
9.15.В соответствии с пунктом 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 года N 116 "О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей", детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления к них заболеваний предоставляется медицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь";
з) раздел 10 изложить в следующей редакции:
"10. КРИТЕРИИ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2015 ГОД
Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей:
удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных) - 60 процентов (городское население - 75,5, сельское население - 44,5);
смертность населения (число умерших на 1000 человек населения) - 10,9 (городское население - 7,3, сельское население - 17,9);
смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения) - 402,7 (городское население - 336,1, сельское население - 518,4);
смертность населения от новообразований (число умерших от новообразований на 100 тыс. человек населения) - 149,1 (городское население - 132,4, сельское население - 180,7);
смертность населения от дорожно-транспортных происшествий (число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения) - 1,9;
смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения) - 25,6 (городское население - 14,8, сельское население - 46,9);
заболеваемость туберкулезом (случаев на 100 тыс. человек населения) - 111,2;
смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 1 048,5;
смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения) - 357,3;
доля умерших в трудоспособном возрасте на дому к общему количеству умерших в трудоспособном возрасте - 36,1
материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми) - 0,0;
младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми) - 14,2 (городское население - 16,8, сельское население - 28,5);
смертность детей в возрасте 0 - 4 лет (на 10 тыс. человек населения соответствующего возраста) - 47,2;
смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 10 тыс. человек населения соответствующего возраста) - 14,0;
доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете, - 39;
доля умерших на дому в возрасте:
до 1 года - 26,7 процентов в общем количестве умерших в соответствующих возрастных группах;
от 0 до 4 лет - 33,3 процента в общем количестве умерших в соответствующих возрастных группах;
от 0 до 17 лет - 45,5 процента в общем количестве умерших в соответствующих возрастных группах;
доля пациентов, проживших 5 и более лет после перенесенного острого инфаркта миокарда, от общего количества пациентов, перенесших инфаркт миокарда, - 64;
доля пациентов, проживших 5 и более лет после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения, от общего количества пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, - 46;
количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы, - 4;
количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и информационно-справочных сенсорных терминалов, - 1;
обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), оказывающими медицинскую помощь, - 63,4 (городское население - 81,8, сельское население - 25,8):
в амбулаторных условиях - 27,6 (городское население - 35,0, сельское население - 13,2);
в стационарных условиях - 31,4 (городское население - 40,9, сельское население - 12,0);
обеспеченность населения средними медицинскими работниками (на 10 тыс. человек населения), оказывающими медицинскую помощь, - 139,7 (городское население - 162,1, сельское население - 94,1):
в амбулаторных условиях - 53,9 (городское население - 50,0, сельское население - 61,7);
в стационарных условиях - 76,4 (городское население - 97,7, сельское население - 33,0);
средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, - 14,5; 2016 год - 13,1; 2017 год - 11,7;
число дней занятости койки в году - 317,8; 2016 год - 326,4; 2017 год - 328,5;
число коек в дневных стационарах - 44; 2016 год - 46; 2017 год - 48;
эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда - 100 процентов (городские медицинские организации - 100, сельские медицинские организации - 100);
доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу - 5,2 процента;
доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу - 1,2 процента;
доля впервые выявленных случаев туберкулеза в ранней стадии от общего количества случаев выявленного туберкулеза в течение года - 39,7
удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях (I и II стадии), в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями в течение года - 27;
доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинской организации от всех расходов на территориальную программу - 6,7 процента;
доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи от всех расходов на территориальную программу - 0,96%%;
полнота охвата патронажем детей первого года жизни - 100 процентов;
полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей - 77,3 процента (город - 77, село - 78);
удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением, - 16 процентов;
удельный вес детей с улучшением состояния здоровья в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением, - 25%%;
объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (число пациенто-дней на 1 жителя, на 1 застрахованное лицо) - 0,1 на 1 жителя, 0,1 на 1 застрахованное лицо;
уровень госпитализации населения, прикрепившегося к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (на 1000 человек населения), - 266,3 процента;
удельный вес госпитализаций в экстренной форме в общем объеме госпитализаций населения, прикрепленного к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь - 16 процентов;
удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем количестве пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, - 1,1;
количество вызовов скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя, число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь, - 0,4;
удельный вес числа лиц, которым скорая медицинская помощь оказана в течение 20 минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь, - 98,7 процента;
число лиц, проживающих в сельской местности, которым была оказана скорая медицинская помощь, на 1 000 человек сельского населения - 205,4;
удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, - 100 процентов (город - 100 процентов, село - 100 процентов);
удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда - 73;
удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда - 73;
удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда - 0;
количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым коронарным синдромом в расчете на 100 пациентов с острым коронарным синдромом, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, - 0;
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут (процентов) - 98,7;
удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями - 35,8;
удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом - 15,9;
доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов - 22 процента";
и) приложение 3 к Программе изложить в следующей редакции: