Постановление от 27.11.2014 г № 561
О внесении изменений в Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 1 ноября 2013 года N 432
В целях приведения нормативного правового акта Чукотского автономного округа в соответствие с законодательством Российской Федерации и Чукотского автономного округа Правительство Чукотского автономного округа постановляет:
1.Внести в Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 1 ноября 2013 года N 432 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов в Чукотском автономном округе" следующие изменения:
в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов в Чукотском автономном округе (далее - Программа):
1) в разделе 1 "Общие положения":
абзац пятый изложить в следующей редакции
"перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет ассигнований окружного бюджета и средств обязательного медицинского страхования";
абзац восемнадцатый изложить в следующей редакции:
"объемы гарантированной медицинской помощи жителям Чукотского автономного округа на 1000 жителей (застрахованных) (приложения 6, 7, 8);
дополнить абзацами девятнадцатым - двадцать первым следующего содержания:"перечень лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложения 9, 10);
перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (приложение 11).
Разъяснения по вопросам реализации настоящей Программы дают Департамент здравоохранения Чукотского автономного округа совместно с Чукотским территориальным фондом обязательного медицинского страхования";
2) в разделе 4 "Установленные объемы медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа, работающих в системе ОМС, и финансовые средства на выполнение этих объемов":
абзац второй пункта 4.3 изложить в следующей редакции:
{quote}"Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем на 2014 год 3,268 посещения на одного жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 2,474 посещения на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2014 год 166377 посещений, все в рамках программы ОМС. На 2015 год норматив посещений составляет 2,95 посещения на одного жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 2,35 посещения на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2015 год 150137 посещений, все в рамках программы ОМС. На 2016 год норматив посещений составляет 2,98 посещения на одного жителя, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 2,38 посещения на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2016 год 151664 посещений, все в рамках программы ОМС";
абзац второй пункта 4.7 изложить в следующей редакции:
"Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива случаев госпитализации, который составляет в среднем 0,268 случая, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,174 случая. Всего установлено на 2014 год 13656 случаев, все в рамках программы ОМС. На 2015 год норматив случаев госпитализации составляет 0,193 случая, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая. Всего установлено на 2015 год 9823 случая, все в рамках программы ОМС. На 2016 год норматив случаев госпитализации составляет 0,193 случая, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 0,172 случая. Всего установлено на 2016 год 9823 случая, все в рамках программы ОМС.";
пункт 4.9.1 изложить в следующей редакции:
"4.9.1. Нормативы финансовых затрат на 2014 год:
1) на один вызов скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 207477,50 рублей, за счет средств консолидированного бюджета;
2) на один вызов скорой медицинской помощи - 4522,20 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования;
3) объем финансовых средств на выполнение объемов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), составляет 223,14 млн. рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования составляет 82,86 млн. рублей;
4) на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 2523,16 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 1191,49 рубля;
5) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи с профилактической целью в амбулаторных условиях составляет 266,13 млн. рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 198,19 млн. рубля;
6) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 1222,80 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования;
7) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 29,31 млн. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования;
8) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 4135,36 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования;
9) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 481,33 млн. рублей - за счет средств обязательного медицинского страхования;
10) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 776,77 млн. рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 708,83 млн. рублей;
11) на один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 4423,77 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования;
12) объем финансовых средств на выполнение объемов стационарозамещающей помощи составляет 182,17 млн. рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 163,68 млн. рублей;
13) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 72254,13 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования;
на один койко-день по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 3881,40 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, - 130990,00 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования;
14) объем финансовых средств на выполнение объемов стационарной медицинской помощи составляет 1072,47 млн. рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 986,70 млн. рублей;
в том числе объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи по медицинской реабилитации составляет 5,93 млн. рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 5,93 млн. руб.;
в том числе объем финансовых средств на выполнение объемов высокотехнологичной медицинской помощи составляет 20,00 млн. рублей, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 20,00 млн. руб.;
15) на один случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 113109,00 рублей;
16) на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, - 52,41 рубля, за счет средств консолидированного бюджета;
17) объем финансовых средств на выполнение объемов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 0,25 млн. рублей.";
дополнить пунктом 4.9.4 следующего содержания:
"4.9.4. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в системе обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, - за единицу объема медицинской помощи - за посещение, за обращение (законченный случай);
2) при оплате стоматологической медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях с профилактической целью, а также в неотложной форме, - за одну условную единицу трудозатрат (УЕТ), за обращение по заболеванию (законченный случай лечения);
3) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболевания;
4) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболевания;
5) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызову бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - за вызов скорой медицинской помощи;
6) при оплате высокотехнологичной медицинской помощи, - за законченный случай госпитализации;
7) при оплате медицинской реабилитации в стационарных условиях, - за один койко-день.";
пункт 4.14. изложить в следующей редакции:
"4.14. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо в год.
Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формировались исходя из определенных показателей стоимости медицинской помощи по видам ее предоставления, с учетом районных коэффициентов и плановых затрат на здравоохранение Чукотского автономного округа (далее - подушевые нормативы финансирования).
В 2014 году подушевые нормативы финансирования составляют:
по Программе - 50625,92 рубля, в том числе:
39260,87 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
11365,05 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов.
В 2015 году подушевые нормативы финансирования составляют:
по Программе - 44081,06 рубля, в том числе:
35456,09 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
8924,97 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов.
В 2016 году подушевые нормативы финансирования составляют:
по Программе - 52962,07 рубля, в том числе:
43067,51 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
9894,56 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов.";
3) абзац второй раздела 5 "Условия и порядок льготного лекарственного обеспечения граждан Российской Федерации на территории Чукотского автономного округа" изложить в следующей редакции:
"Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, за исключением граждан, монетизировавших предоставление льготы в натуральном выражении, приведены в Приложениях 9, 10, 11 к настоящей Программе.";
4) в разделе 7 "Критерии доступности и качества медицинской помощи":
абзацы четвертый - седьмой изложить в следующей редакции:
"смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения) - 402,8 (городское население - 343,9, сельское население - 576,9);
смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения) - 114,0 (городское население - 96,6, сельское население - 149,4);
смертность населения от дорожно-транспортных происшествий (число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения) - 2,0;
смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения) - 27,5 (городское население - 26,3, сельское население - 36,9);";
абзац двадцать первый изложить в следующей редакции:
обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения) всего 71,3, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях - 70,9 (город - 94,0, село - 25,6), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях - 65,6 (город - 86,0, село - 25,6);
5) строку 9 подраздела "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС" Перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе Программы ОМС приложения 1 к Программе признать утратившей силу;
6) в графе 3 раздела I "Базовый перечень лекарственных препаратов" Территориального перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи приложения 2 к Программе:
слово "арбидол" заменить словом "умифеновир";{/quote}
слово "ингавирин" заменить словами "имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты";
7) приложения 3 - 5 к Программе изложить в следующей редакции: