Приложение к Постановлению от 04.04.2016 г № 196 Правила

СОГЛАСОВАНО                                                       УТВЕРЖДАЮ
Начальник Главного управления МЧС            Глава Администрации городского
России по Чукотскому автономному округу                      округа Анадырь
____________________________                   ____________________________
(подпись, фамилия, инициалы)                   (подпись, фамилия, инициалы)
"__" ______________ 20__ г.                     "__" ______________ 20__ г.
       М.П.                                               М.П.

 Par325 Par325
                                  ЗАЯВКА
                  О ПОТРЕБНОСТИ В БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЯХ
              НА ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОВЕДЕНИЯ НЕОТЛОЖНЫХ
                     АВАРИЙНО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ РАБОТ
        __________________________________________________________
          (наименование чрезвычайной ситуации, террористического
         акта и (или) мероприятий по пресечению террористического
                       акта правомерными действиями)
Свободный  остаток денежных средств бюджета Администрации городского округа
Анадырь в резервном фонде _________________________________________________
                           (наименование резервного фонда Администрации
                                    городского округа Анадырь)
___________________________ тыс. рублей по состоянию на __________________.
                                                              (дата)

Виды работ	Количество поврежденных объектов (единиц)	Стоимость работ (тыс. рублей)	Потребность в бюджетных ассигнованиях (тыс. рублей)
			всего	в том числе
				из бюджета городского округа Анадырь	за счет окружного органа исполнительной власти	за счет резервного фонда Правительства Чукотского автономного округа по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий



Итого

    Всего по заявке ______________________________ тыс. рублей, в том числе
за  счет  бюджетных  ассигнований резервного фонда Правительства Чукотского
автономного  округа  по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и
последствий стихийных бедствий ________ тыс. рублей.
Начальник Управления финансов, экономики
и имущественных отношений Администрации
городского округа Анадырь                 _________________________________
                                             (подпись, фамилия, инициалы)
М.П.
Начальник Главного управления
МЧС России по Чукотскому автономному округу _______________________________
                                              (подпись, фамилия, инициалы)
М.П.

Примечание. К настоящей заявке прилагаются следующие документы (их заверенные копии):
акты обследования поврежденного объекта;
сметные расчеты на неотложные аварийно-восстановительные работы;
другие документы (по решению комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности Администрации городского округа Анадырь).