Приложение к Постановлению от 25.03.2016 г № 137

Par672 Par672
Опись документов для выдачи дубликата (заверенной копии) лицензии (нужное подчеркнуть)

N п/п	Наименование документа, его реквизиты	Количество листов	Отметка о поступлении документа, не соответствующего требованиям соответствующих пунктов подраздела 2.6 Административного регламента

Документы сданы _____________________   ___________________________________
                 (подпись заявителя)             (Ф.И.О. заявителя)
Документы приняты ___________________   ___________________________________
                 (подпись специалиста)           (Ф.И.О. специалиста)
Регистрационный номер заявления _____________________
Номер контактного телефона специалиста _______________
Дата "____" _______________ 20____ г.
Первый  экземпляр  описи  подшивается  в  дело;  копия  описи  направляется
(вручается) заявителю.