Приложение к Постановлению от 21.07.2016 г № 403 План-график

                             АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
        сохранности жилого помещения, нанимателем или членом семьи
        нанимателя по договору социального найма либо собственником
             которого являются дети-сироты и дети, оставшиеся
                          без попечения родителей
"___" __________ 20___ г.
    Нами: _________________________________________________________________
  (должность, фамилия, имя, отчество специалистов, проводящих обследование)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проведено обследование жилищно-бытовых условий несовершеннолетнего
__________________________________________________________________________,
                      (Ф.И.О. ребенка, дата рождения)
находящегося  в  учреждении,  приемной  семье, под опекой (попечительством)
(нужное подчеркнуть) ______________________________________________________
__________________________________________________________________________,
 (наименование учреждения, Ф.И.О. приемного родителя, опекуна (попечителя)
являющегося  собственником,  нанимателем,  членом  семьи нанимателя (нужное
подчеркнуть) жилого помещения по адресу: __________________________________
__________________________________________________________________________.
            (полный адрес, реквизиты документа, подтверждающий
                право собственности или право пользования)
    Обследованием установлено:
    Общая  площадь  ___________  кв.м,  жилая  площадь  ____________  кв.м,
состоит из _____ комнат на ____ этаже в ___ этажном доме.
    Качество  дома  (кирпичный,  панельный, деревянный и т.п.; в нормальном
состоянии, ветхий, аварийный; комнаты сухие, светлые, проходные, количество
окон и прочее):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Благоустройство  жилого  помещения (водопровод, канализация, отопление,
ванна, телефон и т.д., систематически ли производится текущий ремонт, кем и
когда был произведен последний ремонт жилого помещения):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    На данной площади проживают:

Ф.И.О.	Место работы, должность	Год рождения	Родственные отношения	Когда зарегистрирован, правоустанавливающие документы на жилье

    Дополнительные  данные обследования (имеется ли задолженность по оплате
жилого  помещения  и  коммунальных  услуг, взносам на капитальный ремонт, в
случае  сдачи  жилого  помещения  внаем, поднаем, аренду  указать реквизиты
договора и срок сдачи): ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Заключение комиссии: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (выполнение или невыполнение законным представителем несовершеннолетнего
  своих обязанностей по сохранности жилого помещения, рекомендации членов
                                 комиссии)
    Подписи членов комиссии:
____________________   ________________   ______________________________
     (должность)           (подпись)          (расшифровка подписи)".

2.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Департамент социальной политики Чукотского автономного округа (Подлесный Е.В.).
Председатель Правительства
Р.В.КОПИН