Приложение к Постановлению от 01.07.2016 г № 71 Опись
Опись документов, приобщенных к заявлению о предоставлении лицензии
Настоящим удостоверяется, что _______________________ (Ф.И.О. (последнее при наличии)), представитель соискателя лицензии (лицензиата) ______________________________ (наименование соискателя лицензии (лицензиата)) представил, а Департамент социальной политики Чукотского автономного округа принял "___" ___________ 20 ___ г. за N __________ нижеследующие документы для представления лицензии на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений
N п/п |
Наименование документа, его реквизиты |
Количество листов |
1 |
2 |
3 |
1. |
Заявление о представлении лицензии |
|
2. |
Копии документов, которые подтверждают наличие у соискателя лицензии на праве собственности или на ином законном основании соответствующих установленным требованиям и необходимых для осуществления деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений оборудования, помещений и земельных участков, права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним (в случае, если такие права зарегистрированы в указанном реестре, - сведения об этих помещениях и земельных участках) (за исключением медицинских организаций и обособленных подразделений медицинских организаций) |
|
3. |
Сведения о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности (в случае, если лицензиатом является медицинская организация) |
|
4. |
Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица при осуществлении оборота наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня |
|
5. |
Копии справок, выданных государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения в установленном законодательством Российской Федерации порядке, об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом |
|
6. |
Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии объектов и помещений, в которых осуществляются деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и внесенных в Список I прекурсоров и (или) культивированием наркосодержащих растений, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681, установленным требованиям к оснащению этих объектов и помещений инженерно-техническими средствами охраны |
|
7. |
Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими служебными обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам либо в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к прекурсорам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств, психотропных веществ, их прекурсоров либо с незаконным культивированием наркосодержащих растений, в том числе за преступление, совершенное за пределами Российской Федерации |
|
8. |
Копии документов об образовании лиц, осуществляющих деятельность по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I - III перечня, а также о квалификации фармацевтических и медицинских работников |
|
9. |
Документ, подтверждающий полномочия лица, подписавшего заявление, действовать от имени организации |
|
Документы сданы |
______________________
(подпись заявителя) |
_______________________
(Ф.И.О. заявителя (последнее при наличии)) |
Документы приняты |
______________________
(подпись специалиста) |
______________________
(Ф.И.О. специалиста) |
М.П. |
|
|
Номер контактного телефона специалиста __________________________ |
Первый экземпляр описи подшивается в дело; копия описи направляется (вручается) соискателю лицензии".
2.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Департамент социальной политики Чукотского автономного округа (Подлесный Е.В.).
Р.В.КОПИН