Постановление от 03.08.2017 г № 305
О внесении изменений в Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 27 декабря 2016 года N 652
В целях приведения нормативного правового акта Чукотского автономного округа в соответствие с законодательством Российской Федерации Правительство Чукотского автономного округа постановляет:
1.Внести в Постановление Правительства Чукотского автономного округа от 27 декабря 2016 года N 652 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов в Чукотском автономном округе" следующие изменения:
в Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и плановый период 2018 и 2019 годов в Чукотском автономном округе (далее - Программа):
1) в абзаце третьем пункта 5.2 раздела 5 "Финансовое обеспечение Программы" слова "приложения 9" заменить словами "приложения 8";
2) раздел 6 "Установленные нормативы объемов медицинской помощи, объемы медицинской помощи в медицинских организациях Чукотского автономного округа" изложить в следующей редакции:
"6. УСТАНОВЛЕННЫЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ
ЧУКОТСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
6.1. Территориальные нормативы объемов бесплатной медицинской помощи определяются с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения Чукотского автономного округа, климато-географических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций в отношении:
скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной);
медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях;
медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров;
медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях;
медицинской реабилитации в стационарных условиях.
6.2. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности территориальной программой устанавливается дифференцированный объем медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицины и передвижных форм предоставления медицинских услуг.
Показатель объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, выражается в количестве вызовов в расчете на одного человека в год.
Объем скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов на одно застрахованное лицо.
Объем скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу ОМС, определяется исходя из норматива вызовов, который составляет в среднем 0,0078 вызова на одного жителя, в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам в среднем 0,0028 вызова. На 2017 год установлено 412 вызовов. На 2018 год установлено 269 вызовов. На 2019 год установлено 272 вызова.
Объем скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет на 2017 - 2019 годы в среднем 0,3 вызова. Всего установлено на 2017 год 14884 вызова, на 2018 год 14884 вызова, на 2019 год 14884 вызова, все в рамках Программы ОМС.
6.3. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования)) медицинскими организациями (их структурными подразделениями), выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год.
Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем на 2017 год 3,1758 посещения на одно застрахованное лицо, все за счет средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 2,4758 посещения, сверх базовой программы ОМС 0,7 посещения. Всего установлено на 2017 год 151320 посещений, все за счет средств ОМС, в том числе 116591 посещение в рамках базовой программы ОМС, 34729 посещений сверх базовой программы ОМС. На 2018 год норматив посещений составляет 3,05 посещения на одно застрахованное лицо, все за счет средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 2,35 посещения, сверх базовой программы ОМС 0,7 посещений. Всего установлено на 2018 год 151320 посещений, все за счет средств ОМС, в том числе 116591 посещение в рамках базовой программы ОМС, 34729 посещений сверх базовой программы ОМС. На 2019 год норматив посещений составляет 3,05 посещения на одно застрахованное лицо, все за счет средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 2,35 посещения, сверх базовой программы ОМС 0,7 посещений. Всего установлено на 2019 год 151320 посещений, все за счет средств ОМС, в том числе 116591 посещение в рамках базовой программы ОМС, 34729 посещений сверх базовой программы ОМС.
Показатель объема медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, выражается в количестве посещений в расчете на одного человека в год.
Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в среднем на 2017 - 2019 годы 0,56 посещения на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2017 год 27783 посещения, 2018 год 27783 посещения, 2019 год 27783 посещения, все в рамках базовой программы ОМС.
Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, выражается в количестве обращений в расчете на одного человека в год.
Объем медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях за счет консолидированного бюджета Чукотского автономного округа (не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам), определяется исходя из норматива обращений, который составляет на 2017 год 0,00216 обращения на одного жителя.
Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива обращений, который составляет в среднем на 2017 - 2019 годы 2,18 обращения на одного жителя, все за счет средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 1,98 обращения, сверх базовой программы ОМС 0,2 обращения. Всего установлено на 2017 год 108156 обращений, все за счет средств ОМС, в том числе 98234 обращения в рамках базовой программы ОМС, 9922 обращения сверх базовой программы ОМС. Всего установлено на 2018 год 108156 обращений, все за счет средств ОМС, в том числе 98234 обращения в рамках базовой программы ОМС, 9922 обращения сверх базовой программы ОМС. Всего установлено на 2019 год 108156 обращений, все за счет средств ОМС, в том числе 98234 обращения в рамках базовой программы ОМС, 9922 обращения сверх базовой программы ОМС.
6.4. Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве случаев лечения в расчете на одного человека в год.
Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива случая лечения, который составляет в среднем на 2017 - 2019 годы 0,064 случая лечения на одно застрахованное лицо, все за счет средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,06 случая лечения, сверх базовой программы ОМС - 0,004 случая лечения. Всего установлено на 2017 год 3175 случаев лечения, все в рамках Программы ОМС, в том числе 2977 случаев лечения в рамках базовой программы ОМС, 198 случаев лечения сверх базовой программы ОМС. Всего установлено на 2018 год 3175 случаев лечения, все в рамках Программы ОМС, в том числе 2977 случаев лечения в рамках базовой программы ОМС, 198 случаев лечения сверх базовой программы ОМС. Всего установлено на 2019 год 3175 случаев лечения, все в рамках Программы ОМС, в том числе 2977 случаев лечения в рамках базовой программы ОМС, 198 случаев лечения сверх базовой программы ОМС.
6.5. Показатель объема медицинской помощи в стационарных условиях, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве случаев госпитализации в расчете на одного человека в год.
Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива случаев госпитализации, который составляет в среднем на 2017 год 0,19033 случая на одно застрахованное лицо, все за счет средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,17233 случая, сверх базовой программы ОМС 0,018 случая. Всего установлено на 2017 год 9443 случаев в рамках Программы ОМС, в том числе 8550 случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС, 893 случая госпитализации сверх базовой программы ОМС. На 2018 год норматив случаев госпитализации составляет 0,19033 случая на одно застрахованное лицо, все за счет средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,17233 случая, сверх базовой программы ОМС 0,018 случая. Всего установлено на 2018 год 9443 случая, все в рамках Программы ОМС, в том числе 8550 случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС, 893 случая госпитализации сверх базовой программы ОМС. На 2019 год норматив случаев госпитализации составляет 0,19033 случая на одно застрахованное лицо, все за счет средств ОМС, в том числе в рамках базовой программы ОМС 0,17233 случая, сверх базовой программы ОМС 0,018 случая. Всего установлено на 2019 год 9443 случая, все в рамках Программы ОМС, в том числе 8550 случаев госпитализации в рамках базовой программы ОМС, 893 случая госпитализации сверх базовой программы ОМС.
6.6. Показатель объема медицинской реабилитации в стационарных условиях выражается в количестве койкодней в расчете на одного застрахованного в год.
Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива койкодней, который составляет на 2017 - 2019 годы в среднем 0,039 койкодня на одно застрахованное лицо. Всего установлено на 2017 год 1935 койкодней, на 2018 год 1935 койкодней, на 2019 год 1935 койкодней, все в рамках Программы ОМС.
6.7. Показатель объема паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях выражается в количестве койкодней в расчете на одного жителя в год.
Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива койкодней, который составляет в среднем на 2017 - 2019 годы 0,092 койкодня на одного жителя за счет средств окружного бюджета. Всего установлено на 2017 год 4857 койкодень, на 2018 год 4952 койкодня, на 2019 год 5004 койкодня";
3) раздел 7 "Установленные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, объем финансовых средств на выполнение объемов, подушевые нормативы финансирования" изложить в следующей редакции:
"7. УСТАНОВЛЕННЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ
ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОБЪЕМ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ
НА ВЫПОЛНЕНИЕ ОБЪЕМОВ, ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ
7.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны в среднем исходя из расходов на ее оказание (далее - нормативы финансовых затрат).
7.2. Нормативы финансовых затрат на 2017 год:
1) на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи - 443934,62 рублей, в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам - 5458,50 рублей, за счет средств окружного бюджета;
2) на один вызов скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) - 5458,50 рублей, за счет средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС;
3) объем финансовых средств на выполнение объемов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной, составляет 264059,87 тыс. рублей, в том числе 182816,10 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета, 81243,77 тыс. рублей за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС;
4) на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 2019,55 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 2069,20 рубля в рамках базовой программы ОМС, 1852,87 рубля сверх базовой программы ОМС;
5) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи с профилактической целью в амбулаторных условиях составляет 305598,11 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 241249,42 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 64348,69 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
6) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 1444,80 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
7) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 40141,38 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
8) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) (не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам) - 3514,80 рубля, за счет средств окружного бюджета;
9) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 5054,82 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 5210,38 рубля в рамках базовой программы ОМС, 3514,80 рубля сверх базовой программы ОМС;
10) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 547112,20 тыс. рублей, в том числе за счет средств окружного бюджета - 401,5 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 546710,70 тыс. рублей, в том числе 511834,75 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 34875,95 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
11) общий объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 892851,69 тыс. рублей, в том числе за счет средств окружного бюджета - 401,5 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 892450,19 тыс. рублей, в том числе 793225,55 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 99224,64 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
12) на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 54878,59 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 56145,67 рубля в рамках базовой программы ОМС, 35872,50 рубля сверх базовой программы ОМС;
13) объем финансовых средств на выполнение объемов стационарозамещающей помощи составляет 174252,71 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе в рамках базовой программы ОМС 167133,50 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 7119,21 тыс. рублей;
14) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 149251,35 рубля все за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 90959,50 рубля в рамках базовой программы ОМС, 707331,11 рубля сверх базовой программы ОМС;
на один койкодень по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 4962,00 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, - 67186,67 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
15) объем финансовых средств на выполнение объемов стационарной медицинской помощи составляет 1409356,83 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, из них в рамках базовой программы ОМС 777686,09 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС 631670,74 тыс. рублей, в том числе объем финансовых средств:
на выполнение объемов медицинской помощи по медицинской реабилитации составляет 9601,11 тыс. рублей, все за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС;
на выполнение объемов высокотехнологичной медицинской помощи составляет 20000,00 тыс. рублей, все за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
16) на один койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, - 1968,26 рубля, все за счет средств окружного бюджета;
17) объем финансовых средств на выполнение объемов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 9560,10 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета.
7.3. Нормативы финансовых затрат на 2018 год:
1) на один вызов скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 743136,00 рубля за счет средств окружного бюджета;
2) на один вызов скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) - 6216,00 рубля за счет средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС;
3) объем финансовых средств на выполнение объемов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), составляет 292518,32 тыс. рублей, в том числе 200000,00 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета, 92518,32 тыс. рублей за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС;
4) на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1951,93 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1981,44 рубля в рамках базовой программы ОМС, 1852,87 рубля сверх базовой программы ОМС;
5) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи с профилактической целью в амбулаторных условиях составляет 295366,08 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 231017,39 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 64348,69 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
6) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 1680,90 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
7) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 46700,72 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
8) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 5160,69 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 5326,94 рубля в рамках базовой программы ОМС, 3514,80 рубля сверх базовой программы ОМС;
9) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 558161,82 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 523285,87 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 34875,95 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
10) общий объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 900228,62 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 801003,98 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 99224,64 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
11) на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 56102,66 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 57451,33 рубля в рамках базовой программы ОМС, 35872,50 рубля сверх базовой программы ОМС;
12) объем финансовых средств на выполнение объемов стационарозамещающей помощи составляет 178139,14 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе в рамках базовой программы ОМС 171019,93 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 7119,21 тыс. рублей;
13) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 146822,05 рубля, все за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 88276,45 рубля в рамках базовой программы ОМС, 707331,11 рубля сверх базовой программы ОМС;
на один койкодень по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 5815,20 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, - 67186,67 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
14) объем финансовых средств на выполнение объемов стационарной медицинской помощи составляет 1386417,42 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, из них в рамках базовой программы ОМС 754746,68 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС 631670,74 тыс. рублей, в том числе объем финансовых средств:
на выполнение объемов медицинской помощи по медицинской реабилитации составляет 11251,73 тыс. рублей, все за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС;
на выполнение объемов высокотехнологичной медицинской помощи составляет 20000,00 тыс. рублей, все за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
15) на один койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, - 5352,17 рубля, все за счет средств окружного бюджета;
16) объем финансовых средств на выполнение объемов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 26504,10 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета.
7.4. Нормативы финансовых затрат на 2019 год:
1) на один вызов скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи - 735430,00 рубля за счет средств окружного бюджета;
2) на один вызов скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) - 6452,10 рубля за счет средств ОМС, в рамках базовой программы ОМС;
3) объем финансовых средств на выполнение объемов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), составляет 296032,41 тыс. рублей, в том числе 200000,00 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета, 96032,41 тыс. рублей за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС;
4) на одно посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1915,47 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 1934,12 рубля в рамках базовой программы ОМС, 1852,87 рубля сверх базовой программы ОМС;
5) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи с профилактической целью в амбулаторных условиях составляет 289848,66 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 225499,97 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 64348,69 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
6) на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 1756,50 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
7) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях составляет 48801,33 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
8) на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 5176,26 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 5344,09 рубля в рамках базовой программы ОМС, 3514,80 рубля сверх базовой программы ОМС;
9) объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи по поводу заболевания в амбулаторных условиях составляет 559845,42 тыс. рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 524969,47 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 34875,95 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
10) общий объем финансовых средств на выполнение объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях составляет 898495,41 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 799270,77 тыс. рублей в рамках базовой программы ОМС, 99224,64 тыс. рублей сверх базовой программы ОМС;
11) на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 57180,94 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 58601,50 рубля в рамках базовой программы ОМС, 35872,50 рубля сверх базовой программы ОМС;
12) объем финансовых средств на выполнение объемов стационарозамещающей помощи составляет 181563,09 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе в рамках базовой программы ОМС 174443,88 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС - 7119,21 тыс. рублей;
13) на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 146270,85 рубля, все за счет средств обязательного медицинского страхования, в том числе 89441,48 рубля в рамках базовой программы ОМС, 690348,89 рубля сверх базовой программы ОМС;
на один койкодень по медицинской реабилитации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 6115,50 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в стационарных условиях, - 67186,67 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
14) объем финансовых средств на выполнение объемов стационарной медицинской помощи составляет 1381212,59 тыс. рублей за счет средств обязательного медицинского страхования, из них в рамках базовой программы ОМС 764707,42 тыс. рублей, сверх базовой программы ОМС 616505,17 тыс. рублей, в том числе объем финансовых средств:
на выполнение объемов медицинской помощи по медицинской реабилитации составляет 11832,70 тыс. рублей, все за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС;
на выполнение объемов высокотехнологичной медицинской помощи составляет 20000,00 тыс. рублей, все за счет средств обязательного медицинского страхования, в рамках базовой программы ОМС;
15) на один койкодень в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, - 5296,74 рубля все за счет средств окружного бюджета;
16) объем финансовых средств на выполнение объемов паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях составляет 26504,10 тыс. рублей за счет средств окружного бюджета.
7.5. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями в системе обязательного медицинского страхования Чукотского автономного округа:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, - за единицу объема медицинской помощи - за посещение, за обращение (законченный случай);
2) при оплате стоматологической медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, - за посещение с профилактическими и иными целями, а также в неотложной форме, - за одну условную единицу трудоемкости (УЕТ), за обращение по заболеванию (законченный случай лечения);
3) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболевания, за один койкодень;
4) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболевания, за один случай лечения;
5) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - за вызов скорой медицинской помощи;
6) при оплате высокотехнологичной медицинской помощи, - за законченный случай госпитализации;
7) при оплате медицинской реабилитации в стационарных условиях, - за один койкодень.
7.6. Средний подушевой норматив финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования, установленный Программой, включает:
1) расходы на оказание медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
2) расходы на ведение дела в сфере обязательного медицинского страхования;
передаваемые расходы бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций в пределах увеличения размера тарифа страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
3) расходы на внедрение стандартов медицинской помощи;
4) финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
5) расходы на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей);
6) расходы на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи;
7) расходы на финансовое обеспечение денежных выплат врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
8) расходы на оказание медицинской помощи сверх базовой программы обязательного медицинского страхования.
7.7. Расходы на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи, а также оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях врачами-специалистами осуществляются в соответствии с порядком, установленным законодательством Чукотского автономного округа, относятся к выплатам стимулирующего характера и осуществляются по результатам их деятельности.
7.8. Установленные объемы медицинской помощи служат основой для формирования государственного задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
7.9. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо в год.
Подушевые нормативы финансирования здравоохранения формировались исходя из определенных показателей стоимости медицинской помощи по видам ее предоставления, с учетом районных коэффициентов и плановых затрат на здравоохранение Чукотского автономного округа (далее - подушевые нормативы финансирования).
В 2017 году подушевые нормативы финансирования составляют:
по Программе 61319,89 рубля, в том числе:
52100,27 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
9219,62 рубля - за счет средств окружного бюджета.
В 2018 году подушевые нормативы финансирования составляют:
по Программе 57849,20 рубля, в том числе:
52100,26 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
5748,94 рубля - за счет средств окружного бюджета.
В 2019 году подушевые нормативы финансирования составляют:
по Программе 57605,74 рубля, в том числе:
52100,26 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
5505,48 рубля - за счет средств окружного бюджета.
7.10. Расчетная численность застрахованного населения Чукотского автономного округа в 2017 - 2019 годах составляет 49613 человек, из них 23879 человек - численность неработающего населения. Прогнозная среднегодовая численность населения Чукотского автономного округа на 2017 год 52796 человек, на 2018 год 53826 человек, на 2019 год 54390 человек.
7.11. Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, застрахованным жителям Чукотского автономного округа включают в себя объемы предоставления им медицинской помощи в других субъектах Российской Федерации.
7.12. Выравнивание условий финансирования Программы осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании Российской Федерации";
4) приложение 3 изложить в следующей редакции: